Encyklopedia

Diagnostyka zapalenia zatok przynosowych

Badanie węchu jako istotny element diagnostyki zapalenia zatok przynosowych

Prawidłowo działający zmysł węchu rzadko jest przedmiotem naszej uwagi, zaś nieznaczne jego upośledzenie może nie zostać dostrzeżone przez chorego. Tymczasem narząd węchu odrywa niezwykle ważne funkcje w organizmie. Jedną z ważniejszych funkcji jest ostrzeganie przed niebezpieczeństwem. Osoby z uszkodzonym węchem są narażone na większe ryzyko urazów, częściej ulegają wypadkom i zatruciom, częściej ulegają poparzeniom w trakcie gotowania, zatruciom żywnością i związkami chemicznymi, częściej też stają się ofiarami pożarów (brak ostrzeżenia na etapie tlenia się pożaru) lub wybuchów gazu.

Przyczyną zaburzeń węchu mogą być zarówno zaburzenia typu przewodzenia bodźca, jak i zaburzenia neuronu zapachowego. Do najczęstszych zaburzeń typu przewodzenia należy: niedrożność jam nosa w przebiegu wad rozwojowych i zmian pourazowych, polipów nosa, skrzywienia przegrody nosa, przerostu małżowin nosowych, zapalenia alergicznego błony śluzowej nosa, zapalenie zatok przynosowych oraz guzów nosa i nosogardła.

Upośledzenie lub utrata węchu to wg zaleceń EPOS 2007 jeden z czterech podstawowych objawów zapalenia zatok przynosowych. Badanie narządu węchu było dotychczas niedoceniane w codziennej praktyce lekarskiej i w praktyce ambulatoryjnej było wykonywane bardzo rzadko, tymczasem w przebiegu ostrego i przewlekłego zapalenia zatok przynosowych obserwowane są znaczne odchylenia od stanu prawidłowego zarówno w ocenie zmysłu węchu przez chorego, jak i w testach dyskryminacyjnych. Obecnie dostępne są szybkie i testy przesiewowe umożliwiające ocenę zmysłu węchu w praktyce ambulatoryjnej. W Klinice Otolaryngologii WIM w Warszawie opracowano (P. Rapiejko, D. Jurkiewicz) test pisakowy TW-2 będący szybkim testem przesiewowym do badania zmysłu węchu. Wyniki przeprowadzonych tym testem badań są porównywalne z wynikami uzyskanymi przy zastosowaniu standardowego testu zdrapkowego (potarciowego) identyfikacji zapachów (The Pocket Smell Test firmy Sensonics USA). Pisakowy test węchu (TW-2) pozwala na wykonanie badania odczucia i identyfikacji różnych substancji zapachowych i może być wykorzystany do oceny skuteczności leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia zatok przynosowych.

powrót